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ポリファーマシー外来できる?

April 10, 2019

先日は坂出市の、かきのは元気塾。

 

「ワクチン、義務じゃないって知ってた?」

 

というテーマ。

医療との付き合い方、の部分です。

 

 

毎年、

インフルエンザのワクチンを打つけど

毎年、注射のあと、

腕が肘のあたりまで赤く硬く腫れる

という人がいたり、

 

 

 

先祖にワクチンで亡くなった人がいて

そのため、

その家はずっと全員

ワクチンは打たないという人がいたり、

 

 

ずっと打たなかったけれど

2年ほど前に

父がインフルにかかって

その後

肺炎で亡くなったということがあり、

 

その時、自分もインフルにかかり

とっても辛い思いをして

それ以来、

 

ワクチンは打つことにした、

という人も。

 

 

 

実際の体験や

思いは、

やっぱり臨場感があります。

 

 

何かが、一概に良いとか悪いとか

言ってもしょうがない、

そこには

それぞれの真摯な思いがあります。

 

 

 

WHOが今年から5カ年計画で

あげている10項目のうち

2つにワクチンと関わる項目があります。

 

1つ目がインフルエンザパンデミックです。

2つ目がワクチン接種の適切な理解を求める、です。

 

 

ワクチンのメリットと

デメリット、

国もWHOも

何%という数字で

メリットとデメリットを比べます。

 

 

でも、

副反応で重篤な症状に陥ったり

中には亡くなる人もいるわけで

仮にそれが1%だとしても

 

その例に当てはまった人にとっては

100かゼロか、です。

 

 

数字のマジックって

いつもそうですよね。

 

 

 

「私」の問題として考える

「家族」の問題として考える、

 

これって大事な目線だと思います。

 

 

 

ポリファーマシーの問題も。

 

 

今、高齢者は

ざらに10種類以上の薬が

処方されています。

 

 

前にも書きましたが、

母も入院する前、

9種類の薬を処方されていました。

 

 

幻視がひどくなり、

足元もふらつくようになり、

 

まだ比較的、

頭がしっかりしていた日に

母と相談し、

 

リスクも覚悟の上で

薬を全部、

止めてしまったことがあります。

 

 

医者には事後承諾の形で報告はしました。

 

 

そうしたら、

気持ち悪い子供たちや虫などの幻視が

1/3くらいまで減り

 

それまでの数十年、

病院へ駆け込むくらいの重度の便秘が

嘘みたいに消えました。

 

本当に毎日、

バナナ状のきれいな便が

すんなりと、出るようになったのです。

 

 

 

あれには驚かされました。

 

 

 

昨年、

国立医療機構「栃木医療センター」では

「ポリファーマシー外来」が

できたそうです。

 

多剤処方を見直そうというもの。

 

 

きっかけは

口腔疾患で入院していた高齢の女性

足元がふらつき

意識障害を起こして死亡。

 

原因は薬の中毒症状だと判明。

 

その女性はなんと

14種類の薬が処方されていたそうです。

 

 

自宅にいる時は

量が多すぎて、

飲みきれてなかったのが

 

入院したせいで、きちんと飲まされ

そのせいで、副作用が起きたと

結論づけられたそうです。

 

 

 

まさに薬に殺されたわけですね。

 

 

 

今、医療改定によって

減薬、つまり、

2種類以上の薬を減らし

それが4週間続くと

調剤の方も

報酬が得られるようになったそうです。

 

 

たくさん処方しておいて

減薬すると報酬が出る?

 

なんだかおかしな話ですよね〜。

 

 

 

そもそも、そんな多剤を処方した責任は?

それは誰も問わないのでしょうか?

 

 

 

様々な背景がある中で、

 

薬や医療との付き合い方、

我々、一人ひとりが

自分なりのガイドラインを

持つ必要がある、とは思いませんか?

 

 

 

あなたは医療とどう付き合っていますか?

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